Вросший ноготь – симптомы, диагностика, лечение

Вросший ноготь – распространенное патологическое состояние ногтевой пластины пальцев стоп, сопровождающееся ее врастанием в околоногтевой валик. При этом формируется картина хронического воспаления мягких тканей вокруг ногтевой пластины с образованием гнойного отделяемого.

Специалисты киевской хирургической клиники довольно часто наблюдают признаки вросшего ногтя у взрослых людей. Многие стараются избавиться от этой неприятной проблемы в домашних условиях, что приводит к осложненным формам патологии. Лучшее решение при вросшем ногте – посещение опытного хирурга, который ведет прием по предварительной записи.

Вросший ноготь встречается у людей с уже сформировавшейся зрелой ногтевой пластинкой, т.е. старше 15-20 лет. Причинами образования патологии являются ортопедические проблемы стопы, грибковые поражения ногтей, ношение узкой тесной обуви, неправильный педикюр, а также наследственная предрасположенность к деформации ногтей и избыточному росту мягких тканей вокруг ногтей.

Виды вросшего ногтя

Вросший ноготь или онихокриптоз чаще возникает на пальцах стопы, в основном на большом пальце. Нередко вросший ноготь появляется и на пальцах кистей после неправильно сделанного маникюра. Но все же классическая картина вросшего ногтя образуется на стопах, поскольку ношение обуви и прямохождение приводят к давлению ногтевых пластин на окружающие мягкие ткани, что способствует развитию воспаления.

Различают несколько видов врастания ногтевой пластины:

• Боковое или латеральное врастание – самая частая форма онихокриптоза;
• Дистальное врастание – в этом случае прямо растущий ноготь врастает своим передним концом в мягкие ткани околоногтевого ложа;
• Вросший ноготь при разрастании ногтевого валика – имеет врожденное происхождение;
• Искривление ногтевой пластины, при котором нарушается рост ногтя в прямом направлении.

Клинические проявления

Развитие клиники онихокриптоза в большинстве случаев происходит по следующей схеме:

• 1 этап – раздражение кожи и глубжележащих тканей острым краем деформированного ногтя. При этом образуется покраснение, отечность, умеренная болезненность, усиливающаяся при ходьбе.
• 2 этап – проникновение инфекции. Формируется картина гнойного воспаления, причем вросший край ногтя играет роль инородного тела, поддерживая воспалительный процесс. Пораженная область становится очень болезненной, ходьба затруднена, из раны выделяется гной.
• 3 этап – воспаление приобретает хронический характер. При этом гноя отделяемого становится меньше, происходит уплотнение отечных тканей и их разрастание, которое в народе называется «диким мясом». Палец значительно увеличивается в размерах, деформируется, что, в конце концов, приводит к невозможности ношения обуви. Последний этап онихокриптоза формируется месяцами, даже годами и хуже всего поддается лечению.

При диагностике патологии следует обратить внимание на происхождение воспалительного процесса и исключить грибковое поражение ногтей и кожи стоп. В остальном постановка диагноза не вызывает затруднений и основана на осмотре, сборе анамнеза, оценке общего состояния больного.

Лечение вросшего ногтя

Большинство пациентов с вросшим ногтем, прежде чем обратиться за профессиональной помощью, пытаются справиться с проблемой в домашних условиях. В первую очередь больной начинает срезать острый, раздражающий кожу край ногтевой пластины. Это приводит к еще большему росту ногтя в неправильном направлении – картина онихокриптоза усугубляется. Кроме того, постоянное подстригание ногтя близко к воспаленной зоне, в конечном итоге, провоцирует проникновение инфекционного агента. Обычно пациенты обращаются за помощью с уже сильно развитым гнойно-воспалительным процессом в мягких тканях вокруг ногтя.

Профессиональная помощь заключается в удалении вросшего ногтя хирургическим путем, очищении раны и противовоспалительной местной терапии. В настоящее время удаление производится с использованием лазера или радиоволновым методом. Прогноз лечения благоприятный.

При первых же признаках врастания ногтя больному следует обратиться в киевскую клинику, где квалифицированные хирурги помогут быстро решить проблему. Самое эффективное лечение без осложнений и рецидивов возможно только в условиях амбулатории.