Хирургическое лечение вросшего ногтя

Вросший ноготь – распространенная проблема, возникающая чаще всего на большом пальце стопы. При этом происходит врастание края ногтевой пластины в толщу мягких тканей ногтевого валика или ложа.

Врачи-хирурги киевской клиники настоятельно советуют своим пациентам не затягивать с визитом к профессионалу, чтобы можно было вовремя остановить развитие патологического процесса. Вросший ноготь часто дает серьезные осложнения, поэтому лучше в самом начале заболевания показаться врачу, предварительно записавшись на прием.

Среди причин вросшего ногтя (онихокриптоза) следует отметить наиболее частые факторы:

• Ношение узкой неудобной обуви;
• Неправильный педикюр;
• Грибковые заболевания стопы;
• Плоскостопие и другие ортопедические проблемы стопы;
• Сосудистые нарушения, способствующие развитию гипоксии тканей стопы;
• Травмы.

Типы онихокриптоза

Различают несколько видов врастания ногтя:

• Краевое врастание – самый распространенный тип онихокриптоза;
• Концевое врастание – развивается после травм, грибковых поражений, в результате давления тесной обуви;
• Разрастание мягких тканей вокруг нормально растущего ногтя – обычно имеет врожденный характер;
• Искаженный рост ногтя – врастание происходит в произвольную сторону, является результатом травмы, микоза и других состояний.

Симптомы онихокриптоза

Начальная, острая фаза патологии характеризуется болью, отеком, покраснением в области врастания. Воспалительные явления быстро нарастают, переходя в гнойную стадию. При этом отек, местная гиперемия, боль усиливаются. Постепенно ткани вокруг ногтя и сама ногтевая пластина разрушаются, подвергаются некрозу и отмирают. Процесс переходит в запущенную, хроническую форму и может доходить до костей стопы. В конце концов, обильно разрастается грануляционная ткань, приводя к сильной деформации пальца и увеличению его размера.

При диагностике важную роль играет определение причинного фактора. Устранение причины поможет остановить патологический процесс и способствовать скорейшему заживлению раны.

Лечение онихокриптоза

Хирургическое лечение вросшего ногтя является самым известным на сегодня методом решения проблемы. Характер оперативного вмешательства зависит от стадии и распространенности патологического процесса. Как правило, операция проводится амбулаторно, под местным обезболиванием, больной не нуждается в госпитализации.

Хирургическое лечение подразумевает частичное удаление вросшего края ногтевой пластины или полное удаление всего ногтя.

При частичном удалении ногтя производится доступ к вросшему краю путем надреза над воспаленной областью. Попутно производится санация раны, т.е. очищение ее от гноя, омертвевших тканей, промывание зоны операции раствором антисептика. Получив доступ к вросшему ногтю, хирург аккуратно иссекает его скальпелем. В область раны вставляется дренаж для лучшего оттока гнойного отделяемого. Нередко в полость раны вводится антибиотик. К сожалению, частичное удаление ногтя не гарантирует остановку роста ногтевой пластины в этом направлении, поэтому нередко после операции возникают рецидивы врастания.

Полное удаление ногтя показано при запущенных формах онихокриптоза. При этом имеет место повреждение ростковой зоны ногтевой пластины, что в дальнейшем может стать причиной искаженного роста ногтя, а значит, и нового врастания.

После операции больной находится под наблюдением врача в течение 3-4 недель. Ежедневно или через день он посещает хирургический кабинет для смены повязки. Выздоровление наступает через 4-5 недель, что напрямую связано с типом и глубиной поражения тканей. Наличие сопутствующей патологии, например, грибковой инфекции, требует назначения соответствующей терапии.

Несмотря на недостатки, хирургическое лечение вросшего ногтя дает неплохие результаты, особенно при массированном инфицировании зоны патологии. Поэтому хирурги продолжают использовать этот способ терапии, нередко в сочетании с другими способами, например, использованием лазера или радиоволнового аппарата Сургитрон.

Специалисты хирургической клиники Киева подберут для пациентов наиболее приемлемые способы лечения, исходя из индивидуальных особенностей каждого случая. Благодаря этому выздоровление произойдет быстро, без осложнений и рецидивов.